Основные признаки и симптомы болезни Помпе
Болезнь Помпе – редкое жизнеугрожающее заболевание, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией скелетной, дыхательной, и, в основном, у детей - сердечной мышечной ткани, и носит характер инвалидизирующего и часто фатального нервно-мышечного заболевания. В зависимости от того, в каком возрасте появляются симптомы болезни Помпе, выделяют две формы заболевания.
Младенческая форма болезни манифестирует в первые месяцы жизни с развития симптомом комплекса «вялого ребенка». Часто у таких детей наблюдаются нарушения вскармливания в результате слабости мышц глотки, гортани и языка. Более чем у половины больных отмечается увеличение языка и увеличение печени и селезенки. Нередко ко 2-му полугодию жизни развивается выраженное увеличение сердца с прогрессирующей сердечно-легочной недостаточностью.
Болезнь Помпе с поздним началом может проявляться в любом возрасте старше 1 года. Она прогрессирует гораздо медленнее, чем младенческая форма. Симптомы заболевания в таких случаях могут быть различными, но чаще всего пациенты жалуются на прогрессирующую мышечную слабость.
Основные признаки и симптомы болезни Помпе у младенцев
Несмотря на разнообразие признаков и симптомов болезни Помпе, некоторые из них встречаются чаще, чем другие. У детей до 1 года наиболее характерными признаками болезни Помпе являются:
- Значительно увеличенный размер сердца и связанные с этим проблемы.
- Внешняя вялость по причине тяжелой формы мышечной слабости.
Дети до 1 года с болезнью Помпе могут иметь и другие признаки заболевания:
- Затрудненное дыхание;
- Частые инфекции дыхательных путей;
- Трудности при кормлении, в результате чего замедляется набор веса.
- Задержка и потеря двигательных навыков, таких как умение сидеть, переворачиваться, ползать.
Признаки болезни Помпе у младенцев обычно проявляются в течение первых нескольких месяцев жизни, но могут быть видны и сразу после рождения. Поначалу родители могут заметить у ребенка общую мышечную слабость и затруднения при дыхании и/или кормлении. По мере ослабевания сердечных и дыхательных мышц, заболевание может очень быстро принять серьезную форму, даже в течение нескольких месяцев. Без надлежащего лечения младенцы с болезнью Помпе обычно умирают от сердечной и/или дыхательной недостаточности в возрасте до 1 года.
Вы можете обратиться за получением консультации специалиста-генетика в один из Федеральных генетических центров., если Вы наблюдаете у себя признаки и симптомы, описанные выше.
Основные признаки и симптомы болезни Помпе у детей и взрослых
Признаки и симптомы болезни Помпе среди детей и взрослых более разнообразны, чем у младенцев. Многие сначала испытывают мышечную слабость в ногах и бедрах, зачастую сопровождающуюся затруднением дыхания. Однако возраст проявления этих симптомов, равно как степень их тяжести и скорость прогрессирования, могут значительно различаться. Кроме того, важно отметить, что проблемы с сердцем, характерные для младенцев с болезнью Помпе, редко встречаются среди детей старшего возраста и взрослых с этим заболеванием.
Ранние признаки.
Самые ранние признаки болезни Помпе у детей и взрослых зависят от возраста, в котором они впервые проявляются. Например, дети младшего возраста не могут научиться быстро ходить, бегать или прыгать или могут утратить ранее имевшиеся двигательные способности. Кроме того, дети с болезнью Помпе могут спотыкаться или падать чаще, чем обычно. У взрослых с болезнью Помпе первым признаком заболевания может быть затруднение при подъеме из сидячего положения. Вслед за проблемами с движениями часто наблюдаются симптомы, связанные с дыханием, однако они могут возникать и раньше остальных. Затруднения дыхания часто проявляются в виде одышки после физических усилий или иногда в виде утренних головных болей и дневной сонливости (в результате проблем с дыханием в ночное время).
Прогрессирование заболевания.
Дети и взрослые с болезнью Помпе имеют тенденцию к гораздо более медленному прогрессированию заболевания, чем младенцы. Некоторые люди испытывают лишь незначительное ограничение подвижности, в то время как другие постепенно теряют способность ходить или дышать самостоятельно и, в конечном итоге, возникает необходимость в оказании им дополнительной поддержки. Таким образом, время прогрессирования болезни Помпе значительно различается. Некоторые люди с этим заболеванием способны адаптироваться и жить относительно нормальной жизнью, в то время как у других болезнь вызывает тяжелые последствия.
Как оборудовать пространство дома, если у вас или вашего ребенка болезнь Помпе
Почему важно регулярно отслеживать состояние здоровья при болезни Помпе?
Центры экспертизы
- 1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни – 2016. – Т. 6. – № 1. – С.12-42 GZEA.PD.18.09.0435e
- 2. Miriam Martínez, MD, Mar García Romero, MD, Luis García Guereta, MD, PhD, Marta Cabrera, MD, PhD, Rita M. Regojo, MD, PhD, Luis Albajara, MD, Maria L. Couce, MD, PhD, Miguel Saenz de Pipaon, MD, PhD; Infantile-onset Pompe disease with neonatal debut; Medicine: December 2017 - Volume 96 - Issue 51 - p e9186.
- 3. Н.П. Котлукова, С.В. Михайлова,Т.М. Букина, Е.Ю. Захарова; Младенческая форма болезни Помпе: клиника, диагностика и лечение; Нервно-мышечные болезни. 2012;(4):66-73.
- 4. Di Iorio G, Cipullo F, Stromillo L, Sodano L, Capone E, Farina O. S1.3 Adult-onset Pompe disease. Acta Myol. 2011;30(3):200–202.
- 5. Wolfgang MuЁller-Felber, Rita Horvath, Klaus Gempel, Teodor Podskarbi, Yoon Shin, Dieter Pongratz, Maggie C. Walter, Martina Baethmann, Beate Schlotter-Weigel, Hanns LochmuЁ ller, Benedikt Schoser; Late onset Pompe disease: Clinical and neurophysiological spectrum of 38 patients including long-term follow-up in 18 patients; Neuromuscular Disorders 17 (2007) 698–706.