Спотыкание при ходьбе — тревожный симптом, который может быть следствием травм и ряда заболеваний. В патологический процесс бывают вовлечены нервы, костные структуры или мышцы, как, например, при болезни Помпе. Это редкое генетическое заболевание, при котором поражаются мышечные волокна.1
Причина болезни Помпе – мутация, которая приводит к дефициту фермента кислой глюкозидазы. Из-за этого разрушаются клетки и поражаются различные ткани организма, в первую очередь скелетная мускулатура. Заболевание может проявиться как в младенчестве, так и в любом другом возрасте. Первыми признаками болезни Помпе с поздним дебютом часто становятся трудности при выполнении физических упражнений, вставании с корточек, шаткость походки, частые спотыкания при ходьбе и другие.1
Наряду с болезнью Помпе спотыкание при ходьбе может говорить и о других проблемах. Когда оно возникает и как понять, что пора обратиться к врачу?
Травмы относятся к одним из самых простых и очевидных проблем, вызывающих спотыкание при ходьбе. Это могут быть ушибы, порезы, переломы голени.
Воспаление сухожилий, или тендинит — воспалительное заболевание, возникающее на фоне постоянных однообразных физических нагрузок, механических травм, инфекций и других патологий. При тендините воспаляется и утолщается капсула сустава, что сопровождается появлением сильных болей, нарушением функциональности, скованностью движений.2
Нарушения при ходьбе, спотыкание могут появляться при воспалении ахиллова сухожилия, сухожилий малоберцовых мышц и других.3
Ишиас — боль, которая развивается в результате сдавливания корешков поясничного отдела позвоночника вследствие поражения дисков и сужения спинномозгового канала. Болевой синдром распространяется по ходу седалищного нерва — в ягодицу, заднюю сторону бедра и голень. К симптомам ишиаса наряду с острой болью относятся онемение, слабость в пораженной ноге, которая может становиться причиной шаткости походки.4
Рассеянный склероз — тяжелое хроническое заболевание, для которого характерно повреждение и разрушение вещества, покрывающего большинство нервных волокон, а также самих нервных волокон головного, спинного мозга и зрительных нервов. Болезнь протекает на протяжении многих лет, постоянно прогрессируя. При этом периоды улучшения сменяются обострениями.5
Чаще всего первыми признаками рассеянного склероза становятся нарушение чувствительности в конечностях (одной или обеих) или в одной половине лица. Болезни свойственны также зрительные нарушения, к примеру, снижение зрения, нарушение слуха, слабость в руках или ногах и, как следствие, нарушения походки.5
Мышечные дистрофии — ряд наследственных патологий, для которых свойственно поражение мышечных волокон. К ним относятся дистрофинопатии, связанные с дефицитом основного структурного белка мышечной клетки дистрофина, в частности миодистрофия Дюшенна. Кроме того, генетически обусловленные поражения мышц нижних конечностей возникают при конечно-поясной миодистрофии и некоторых других заболеваниях.6
Типичный симптом миодистрофий — прогрессирующая мышечная слабость. При поражении мышц нижних конечностей появляется быстрая утомляемость, возникают сложности при подъеме по лестнице, частое спотыкание при ходьбе. Со временем развиваются изменения осанки, контрактуры суставов, нарушение дыхания.6
Болезнь Помпе — наследственное заболевание, при котором также может возникать спотыкание при ходьбе. Больные жалуются на сложности при подъеме по лестнице или вставании с кресла, возникновение затруднений при беге, занятиях спортом, а также изменение походки. Мышечная слабость может сопровождаться болью, судорогами, утомляемостью.7
Спотыкание при ходьбе, не связанное с травмами, — повод для консультации с врачом. Иногда при появлении этого симптома нужна срочная медицинская помощь. Сигналами тревоги служат8:
Тревожные симптомы могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения и развитии инсульта, поэтому при их появлении следует немедленно вызвать неотложку. В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу в плановом порядке, чтобы выявить причину спотыкания при ходьбе и начать лечение.
