Почему на ногах «горят» пальцы: основные причины и способы решения проблемы

Чувство, которое пациенты называют «жжением», может описывать разные ощущения: боль, покалывание, бегание мурашек, острую жгучую боль, онемение, чувство, что в пальцы ударили острым предметом. Восприятие неприятного состояния зависит от человека, его чувствительности и опыта. В англоязычной медицинской литературе жжение описывается терминами thermalgia и burning pain [1].

Жжение в пальцах ног может иметь разные причины. Есть достаточно очевидные: травмы, ожоги, обморожения, инфекции стоп и др. Но что делать, если дискомфорт ощущается без видимых повреждений?

Причины дискомфорта

Опустим кожные заболевания, повреждения, укусы, аллергические реакции, контактные дерматиты, кровотечения, мозоли и другие очевидные причины жжения в пальцах. Сфокусируем свое внимание на источниках боли в пальцах с неповрежденной кожей и без видимых дефектов. Итак, что же вызывает дискомфорт в стопе?

  • Сосудистая патология: нарушения кровотока в конечности, артерииты, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, тромбоз сосудов, тромбофлебит сосудов стопы [2, 5].
  • Патологии опорно-двигательного аппарата: мышечная боль напряжения, опухоли мышечной ткани, болезни суставов (артриты, артрозы, абсцессы, бурситы и др.), «пяточная шпора», опухоли кости, ревматизм, подагра, остеопороз, туннельный синдром [3, 5].
  • Неврологические причины: невралгии, нейропатии, травмы нервов, рассеянный склероз, злокачественные и доброкачественные опухоли центральной нервной системы, психиатрические заболевания, болезнь Фабри [3, 4, 5].
  • Другие причины: беременность, нарушения питания (дефицит белка, минералов), эндокринные заболевания, курение, ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии, болезнь Лайма и др. [5].

Жжение в пальцах ног при болезни Фабри

На болезни Фабри стоит остановиться подробнее. Это наследственное, сцепленное с Х-хромосомой рецессивное заболевание, при котором происходит накопление галабиозил церамида и глоботриаозил церамида в клетках нервной, гладкомышечной ткани, а также в роговице, почках, сердце, внутренней оболочке сосудов.

Боль и жжение в пальцах рук и ног — один из самых ранних симптомов болезни. Начинаясь как покалывание, дискомфорт может переходить в тяжелые, изнуряющие кризы, во время которых нестерпимая жгучая боль может продолжаться несколько дней (кризы Фабри). Такие жалобы характерны для половины пациентов с этим диагнозом. Жжение может проявляться в детстве и у взрослых, иногда его сопровождает незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов).

Помимо жжения, пациенты предъявляют множество жалоб: появление темно-красной сыпи, головные боли, шум в ушах, снижение слуха, ухудшение зрения, боли в сердце, животе и др. Разнообразные симптомы заставляют пациентов обращаться к разным специалистам, что затрудняет постановку диагноза, особенно в случае нетипичного варианта болезни [4, 6].

Кто в зоне риска?

Широкий размах причин появления жгучих болей в ногах предполагает, что в зоне риска может оказаться человек любого возраста и пола. С несколько большей частотой в эту группу попадают люди старшего возраста, имеющие сочетанную соматическую патологию и вредные привычки [5].

Что нужно делать, чтобы устранить дискомфорт в ступнях?

Для ответа на этот вопрос нужно провести обследование и узнать, в чем же причина неприятных ощущений. С жалобой на жжение в пальцах ног можно обратиться к педиатру, терапевту и узким специалистам: неврологу, сосудистому хирургу, травматологу, дерматологу, эндокринологу, онкологу и другим врачам [5].

поясничный лордоз

Некоторые диагнозы можно поставить уже после обследования, другие могут потребовать проведения дополнительных методов диагностики [2, 3, 5]:

  • Рентген, КТ, МРТ ступней для выявления костно-мышечной патологии и объемных образований в пальцах стопы, головном мозге, позвоночнике;
  • УЗИ сосудов ног с допплерографией;
  • лабораторные методы: анализы на гормоны, признаки воспаления;
  • ПЦР на наличие скрытых инфекций;
  • электромиография;
  • биопсия мышц и объемных образований;
  • кариотипирование на определение генетической патологии [4].

После выявления причины жжения в ступнях необходимо приступить к лечению заболевания, которое привело к появлению симптома.

Лечение жжения в стопах при болезни Фабри

Терапия этого генетического заболевания построена на пожизненном приеме ферментной заместительной терапии. Эти препараты синтезируют генно-инженерным способом. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз для пациента, поскольку в организме накопится меньше необратимых осложнений и поражений внутренних органов [4].

Также в лечении могут быть использованы методы генной терапии и активаторов ферментов [7].

Профилактика жжения ступней

Для предотвращения заболеваний пальцев ног необходимо соблюдать меры неспецифической профилактики: вести здоровый образ жизни, исключить курение и злоупотребление алкоголем, не допускать избыточного веса, заниматься спортом и лечебной гимнастикой для стоп.

Из специфических мер по предупреждению заболеваний пальцев ног можно выделить ношение удобной качественной обуви из натуральных материалов, самомассаж ступней, закаливание ног, соблюдение личной гигиены, контроль уровня сахара и липопротеидов крови, ношение ортопедических изделий по показаниям врачей, а также своевременное обращение за профессиональной помощью при появлении тревожных симптомов [2, 3, 5].

Мелкая красная сыпь на животе

Почему на животе у взрослого может появляться сыпь? Симптомом каких заболеваний может быть мелкая сыпь на животе: наиболее вероятные причины.
17 декабря 2020

Центры экспертизы

Надеемся, вы смогли найти нужную информацию, но для постановки точного диагноза рекомендуем обратиться к специалисту.
Найти центр экспертизы