Белок в моче у ребенка
Белок в моче у ребенка: причины появления, почему это может быть опасно. Что нужно делать при появлении белка в моче (протеинурии) у детей.
Сыпь на животе у взрослого: что это может быть?
Высыпания на животе могут быть очень раздражающими, особенно когда они сопровождаются такими симптомами, как зуд или жжение. Причин такого недомогания может быть много, мы рассмотрим самые распространенные из них.
Покраснение кожи сопровождается появлением небольшими пузырей, слегка возвышенных над уровнем кожи, похожими на те, которые появляются после контакта с крапивой.
На теле появляются пятна неопределенной формы, обычно красного цвета. Они могут сливаться между собой в небольшие островки или находиться поодаль друг от друга. Не возвышаются над поверхностью кожи или возвышаются практически незаметно. Такая сыпь может исчезать при растяжении кожи или надавливании на нее.
Папулы – это небольшие твердые пузырьки, заполненные твердым содержимым. Они ощущаются как плотные образования, выглядят как небольшие плотные пустулы, не заполненные жидкостью. Их диаметр может достигать от 1-3 мм до 1-3 см.
Пузырьки на коже могут быть заполнены либо прозрачной, либо гнойной жидкостью (тогда их называют пустулы), имеют тенденцию к слиянию друг с другом [1].
Кожные изменения на животе или других частях тела могут возникать по многим причинам. Среди наиболее распространенных – аллергии и некоторые инфекционные заболевания.
Кожные заболевания
Это большая группа заболеваний, основными проявлениями которых являются изменения на коже. Они могут носить острое и хроническое течение, быть инфекционными и неинфекционными. Лечением болезней кожи занимается дерматолог.
К заболеваниям кожи, которые могут вызвать появление мелкой красной сыпи на животе, можно отнести: нейродермит, розовый лишай Жибера, экзему, полиморфный фотодерматоз, псориаз, угревую сыпь и другие. Каждая из этих патологий имеет свои характерные симптомы и особенности кожных проявлений [1].
Болезни вирусной природы
Ветряная оспа
При ветряной оспе сыпь появляется на животе, спине, руках, ногах и лице. В начале болезни это небольшие покраснения в виде пятнышек, которые со временем трансформируются в более крупные пузырьки, засыхающие после вскрытия. У взрослых после ветрянки могут остаться небольшие шрамы [2].
Опоясывающий лишай
Другим заболеванием, вызванным вирусом ветряной оспы, является опоясывающий лишай. Перед появлением кожных изменений пациенты чувствуют боль, жжение и зуд по ходу нерва, который был атакован вирусом. Сыпь группируется в характерные полоски вдоль туловища по ходу межреберий. Поражения кожи выглядят так же, как и при ветряной оспе, то есть проходят стадии в виде пятен, пузырьков и подсыхания пузырьков. [3].
Корь
Основные симптомы кори – кашель, лихорадка, покраснение и небольшие пятна на лице. По мере развития заболевания папулы могут появляться по всему телу, но они не требуют серьезного лечения, так как исчезают сами по себе через несколько дней. В качестве лечения можно применять сухие мази, например, с оксидом цинка. Помните, что корь всегда должна быть диагностирована врачом, так как она может иметь серьезные осложнения [4].
Аллергия
Нас окружает огромное количество аллергенов, поэтому одной из наиболее распространенных причин появления сыпи на животе выступает именно аллергическая реакция. Ее могут вызвать химические вещества, используемые для стирки, материал, из которого изготовлена одежда, еда, домашние животные, косметика, лекарства. Сыпь на животе, вызванная аллергией, обычно проявляется покраснением, небольшими пятнышками, крапивницей, зудом или сухой, шелушащейся кожей.
Лечение аллергии включает прием антигистаминных препаратов и применение мазей или кремов, которые увлажняют и успокаивают зудящую кожу. Чтобы избежать такой сыпи в будущем, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом и провести тесты на аллергию. У людей, склонных к частым аллергическим высыпаниям, при ежедневном уходе рекомендуется использовать гипоаллергенную косметику, смягчающие средства, специально предназначенные для аллергической кожи, а также ограничить потребление высокоаллергенных продуктов [5].
Сыпь при болезнях желудочно-кишечного тракта
Кожные проявления часто сопровождают болезни кишечника и желудка. Нарушение всасывания витаминов, минеральных и питательных веществ сказывается на состоянии кожи и слизистых [6]. Врожденные дефициты обычно проявляются в раннем возрасте.
У взрослых людей сыпь бывает связана с атопическими реакциями органов пищеварения – таких, как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, полипоз толстой кишки, инфицирование Helicobacter pylori (гастриты, дуодениты). Есть предположение, что хеликобактер может спровоцировать развитие псориаза [7].
Яркая сыпь является одним из важных симптомов брюшного тифа [8].
Половые инфекции
Мелкая красная сыпь на животе проявляется при следующих заболеваниях, передающихся половым путем:
Сыпь на животе при чесотке
Чесоточный клещ вызывает зудящую сыпь на животе, распространение заражения идет путем самоинфицирования во время расчесывания чесоточных ходов в толще кожи. Чем раньше диагностируется чесотка, тем быстрее можно от нее избавиться. Очень важно не царапать поражения на коже, а одежду и постельное белье стирать при высокой температуре [10].
Не стоит воспринимать сыпь как изолированный симптом. Инфекционные заболевания имеют также следующие признаки:
К перечню инфекций, имеющих кожные проявления, можно отнести герпес, сыпной тиф лептоспироз, краснуху, геморрагические лихорадки различного происхождения, инфекционный мононуклеоз, менингококковую инфекцию, корь, брюшной тиф, ветряную оспу, эритему Розенберга, паратифы, болезнь Лайма, псевдотуберкулез, сальмонеллез, скарлатину, энтеровирусную инфекцию, инфекционную эритему Чамера, эритему узловатую и др.
Разобраться в этом многообразии сможет только врач. Поэтому при наличии признаков инфекционного заболевания не стоит заниматься самолечением [11].
Болезнь Фабри – это врожденное заболевание, имеющее генетическую природу, которое сопровождается разнообразными клиническими проявлениями. Одним из характерных симптомов болезни Фабри являются ангиокератомы на животе – мелкие темно-красные (вплоть до фиолетового) высыпания. Они могут также появляться на лице, в области ануса, на пальцах рук и ног. Элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи, внутри – плотное содержимое.
Помимо сыпи, пациенты жалуются на жгучие боли в руках и ногах, нарушения зрения и слуха, боли в животе. Но, поскольку сыпь сразу обращает на себя внимание, это часто бывает первым поводом для обращения к врачу. При своевременной ранней диагностике прогрессирование болезни Фабри удается замедлить с помощью современной ферментной заместительной терапии [12].
При появлении сыпи на животе следует проконсультироваться с врачом общей практики или терапевтом, который сможет поставить диагноз или направит к узкому специалисту (аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу, инфекционисту и др.).
После проведения опроса, осмотра и пальпации элементов сыпи доктор может назначить дополнительные методы обследования:
